四川省慢性病防控现状及中长期规划实施情况分析

潘洪恩委员：

你报的《加强慢性病防治，改善人民健康》（第1097号提案）收悉。非常感谢您对我省慢性病防治工作的关心和支持。您的建议非常宝贵，将有助于我省加强慢性病防治工作。控制工作具有较强的指导作用。我们的委员会非常重视您的建议。经认真研究并咨询省体育局、省中医药局，对您的相关建议答复如下：

一、四川省慢性病防治现状

我省乃至全国非传染性慢性病发病率逐年上升。近年来，国家和省两级对慢性病防治的投入逐年加大。 2017年，四川省人民政府办公厅印发《四川省慢性病防治中长期规划(2017-2025年)》，政府主导、多部门协作共同推进慢性病防治。截至2020年底，中长期规划的一些重要指标达到预期。例如，四川省70岁以下老年人重大慢性病过早死亡、心脑血管疾病标准化死亡率、慢性呼吸道疾病死亡率等指标均达到比2015年下降10%的预期目标;上消化道肿瘤、肺癌、结直肠癌人群筛查及早诊早治项目，早诊断率达到82.96%。 2019年、2020年全省人口癌症筛查项目早期诊断率分别为86.33%、85.11%，均实现了规划要求的60%目标；全省基层医疗卫生机构管理高血压患者516.46万人，规范管理率为79.75%，管理糖尿病患者176.38万人，规范管理率为76.78%。全省65岁以上老年人中医健康管理率为70.5%；全民健康生活方式行动县（区）覆盖率（%）100%，达到预期目标值；全省城乡居民经常参加体育锻炼的人数为28.224亿人，达到2700万人等目标。

二、主要工作情况

（一）加强慢性病防治宣传教育

一是在官方微信、省级电视平台、省级报纸上开设专栏。 “健康四川”官方微信设立健康科普版块，定期发布健康科普知识，推出慢性病防治科普文章和视频。依托电视台、报刊杂志大力宣传健康科普知识。二是制作公益广告和宣传品，发展健康传播读者。针对公众健康知识需求，我们连续几年制作健康科普公益广告。组织权威专家编印健康知识书籍《健康四川，幸福有礼》，涵盖高血压、营养、运动、心理等健康知识，同时配合手机报推送全省人民群众，协调开通“天府健康通”电子阅读器大数据中心，方便群众及时阅读。三是建立健康科普专家库，提供权威科普知识。 2016年，四川省健康科普专家库成立，由100名科普专家组成。 2020年，将为全省选拔110名第二批健康科普专家，充分发挥专家作用，提供权威的健康科普知识。四是开展系列宣传活动。每年开展“健康中国行”等大型主题宣传活动。全省各地组织专家和医疗队，到城市社区和农村现场开展义诊和健康讲座，广泛传播糖尿病、高血压、恶性肿瘤、慢性呼吸道疾病等慢性病防治的健康知识。开展科普知识传播和义诊活动，不断提高群众健康素养水平。五是积极开展健康促进县（区）建设工作。利用中央对地方健康素养提升项目的补贴，同时积极争取省级财政资金支持，大力开展健康促进县（区）建设，努力提高我省居民健康素养水平。目前，健康促进区（县）创建已在我省各地广泛开展，“将健康融入各项政策”战略已落地。

（二）推广各项慢性病防控措施

一是推进健康四川行动慢性病专项行动。 2019年，我省印发《关于推进健康四川行动的实施意见》，将心脑血管疾病、慢性呼吸道疾病、糖尿病等防治纳入健康四川专项行动。健康四川行动预计，到2022年、2030年，心血管病死亡率分别降至209.7/10万和1.90.7/10万以下，二级及以上医院脑卒中中心静脉溶栓技术达到90%和100 %; 70岁18岁及以下人群慢性呼吸道疾病死亡率分别降至22.0/10万、18.0/10万以下； 18岁及以上居民糖尿病治疗率达到38%、55%以上。依托四川大学华西医院、成都中医药大学附属医院，印发《四川省医疗机构呼吸与危重症医学科室标准化建设实施方案》等文件并分别成立了心脑血管疾病防治、慢性呼吸系统疾病防治、糖尿病防治科普专家组召开推进全省脑卒中中心建设会议、会议推进呼吸与危重症医学科规范化建设；利用“慢性阻塞性肺病主题日”、“联合国糖尿病日”等主题宣传日，开展义诊支援活动；积极创建国家区域医疗中心，牵头成立“四川省胸痛中心联盟”组织胸痛专家到基层胸痛中心讲学、现场指导。截至目前，二级及以上医院脑卒中中心静脉溶栓技术实施率已达100%，63家二级及以上综合性医疗机构呼吸与危重症医学科室均达到《呼吸内科》基本标准。科室医疗服务能力指南》。二是开展慢性病监测、筛查和干预工作。根据国家和省工作部署，开展肿瘤、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺病、口腔卫生等多项慢病监测及早筛干预项目。各项目监测（排查）点逐年增加，范围逐年扩大。 ，受益人数增加。同时，死因监测、肿瘤随访登记等多个项目利用国家统一信息登记平台或系统、省防癌中心省级癌症监测大数据平台，了解癌症患病情况及其风险省内因素。

（三）推进慢性病综合防治示范区建设

作为实施“健康四川行动”的重要抓手，慢病综合防治示范区建设将从政府、社会、个人等多个层面，通过“政府主导”的工作模式，推动健康四川的实施。领导引领、多部门联动、专业支撑、全社会参与”。建设和提高全社会慢性病综合防治能力。截至目前，我省已建成国家级慢性病示范区28个、省级示范区61个。此外，四川省全民健康生活方式行动正在逐步探索“政府主导、科技引领，以社区和媒体为平台，宣传动员全民参与，促进多种形式深入实施健康生活方式行动。”通过政府倡导和推动，努力营造舆论环境，广泛动员社会力量，大力普及相关知识，推动全民行动，加强能力建设、健康扶贫等综合措施，有效促进了健康知识的普及。四川省的生活方式“健康121”第一阶段取得一定成效，第二阶段以“三减三健康”专项行动开展。随着“健康四川行动（2020-2030年）”的出台，全民健康生活方式行动将成为预防慢性病、控制各类危险因素的有力抓手。此外，慢性病防治工作将纳入全省工作重点。疾控工作考核考核，每年对各市（州）的工作绩效进行考核打分，促改进，促地方的不足和差距，加大后续工作力度，补强补短板。能力。

（四）推广中医药防治慢性病

一是启动四川省中医药防治重大疾病项目。积极争取省财政资金2000万元，支持建设20个四川省中医药重大疾病预防控制中心和10个四川省中医药经典传承中心等西医高地建设项目。推动成都中医药大学附属医院重大疑难疾病、四川大学华西医院重症急性胰腺炎中西医临床协作试点项目建设。目前，这两种疾病已形成中西医结合诊疗专家共识，并报国家中医药管理局批准。二是将中医服务纳入高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管病等慢性病分级诊疗试点工作，支持基层患者转诊到中医医院。目前，全省中医院已率先建成91个城市医联体、123个县域医疗卫生社区、208个专科联盟、84个远程医疗协作网络，有力推动了优质中医药资源服务基层。三是推动中医药与医疗卫生融合发展。制定《四川省中医老年科建设标准及评价验收细则》，并在建设期结束后进行中医老年科验收。 65岁以上老年人中医健康管理服务覆盖率达到66%。四是大力发展中医康复服务。依托四川省骨科医院建设四川省中医康复中心，拨付专项资金400万元，建设运动健康智能化平台，建立常见运动损伤、慢性代谢性疾病及运动体系青少年、青壮年、中年和老年人的应变性疾病。运动体检包、运动处方和主动健康管理数据库。

（五）开展全民体育健身活动

一是积极开展各类体育健身活动。 “十三五”期间，第二届全民健身运动会、第四届全省职工运动会、四川农民工运动会等一系列赛事，百万人攀登高峰，千万人健身人们行走的方式被创新地固定住了。成功举办第十五届四川省少数民族传统体育运动会、第九届四川省残疾人运动会、第四届特殊奥林匹克运动会，第十三届四川省运动会设立群众体育比赛项目。充分利用全民健身日等重要时间节点，开展主题示范活动，构建丰富的全民健身活动体系。 “十三五”期间，平均每年举办县级以上赛事6977场。二是加强科学健身指导。积极推动全民健身与国民健康深度融合，运动与健康联合开展“健康四川行动”全民健身专项行动，并从2018年起每年联合举办“体医融合”培训班，培养医务工作者基层懂得科学健身的人。 WHO。继续做好科学健身知识的宣传普及工作，采取开展“科学健身知识讲座”、推广家庭锻炼方法、融入大型体育赛事等措施，普及科学健身知识。大力推进《国民体质运动标准》达标检测活动，市（州）覆盖率达到95%，县（市、区）覆盖率达到56.3%，全民体质监测服务常态化开展。创新启动实施“百万群众体育领军人物工程”，支持群众体育蓬勃发展。大力弘扬体育文化，引导人民群众增强身体素质和健康生活意识。截至2020年底，全省城乡居民经常参加体育锻炼的比例为33.7%。

三、主要问题

一是政策环境支持力度不够。全社会对慢性病严重危害认识不足，慢性病防治相关政策不够完善。多部门协作有待加强。

二是工作机制亟待完善。许多慢性病防治项目覆盖面不足，特别是在相对落后的地区。一些医疗机构未履行公共卫生责任，重病人救治、忽视高危人群行为干预和管理的“重医轻防”的情况还比较普遍。

三是防控基础尚不扎实。从我省目前的资源配置情况来看，慢性病防治工作还没有得到足够的重视，各地区在财政投入、人员配备、专业力量、信息化建设等方面还存在差距。

四、下一步工作计划

针对委员们提出的建议，我委将积极推动各项规划和方案的实施，提高各级机构的专业技术水平，更好地促进我省和我省慢性病防治工作的开展。造福更多人。

一是坚持政府主导、社会参与。要始终把人民健康摆在优先发展的战略地位，把健康融入一切政策，把健康发展规划、健康政策保障、健康投入安排、健康问题解决放在优先位置。加强健康宣传教育，完善慢性病防治协调机制，统筹各方资源，促进慢性病综合防治。依托健康科普专家，不断推出权威的慢病防治科普文章和视频，通过官方微信、官方网站、省级电视平台、省级报刊等广泛宣传，并利用“健康中国行”、“科技健康文化三遍乡”、“点亮一盏灯，照亮家人”高原健康知识活动和公共卫生服务项目开展健康检查、健康咨询、健康教育， 和继续加强慢性病防治宣传教育。调动社会各界的积极性和群众的积极性，强化个人的自我预防和管理责任，营造有利于慢性病防治的社会环境。

二是坚持预防为主，防治结合。以控制慢性病危险因素为干预重点，以健康教育、健康促进和患者管理为主要手段，进一步加强各级各类医疗卫生机构的分工协作，促进改革我省公共卫生服务体系，加强医疗机构公共卫生工作。部分。落实中医药促进重大疾病防治行动计划，完善中医药防治重大疾病工作机制，加强中医药优势病研究和推广，持续推进中医药防治重大疾病工作。推动中医药在医疗保健和中医康复服务领域融合发展。坚持中西医并重，推进慢性病预防、诊断、治疗、康复一体化服务。持续推进“健康四川”专项行动，提高公众慢性病防治意识和参与率，切实保障人民全生命周期健康。在群众中普及科学健身知识，在群众中弘扬全民健身文化，带动更多人养成自觉锻炼、科学健身的生活方式。

三是坚持示范领导、保障到位。继续推进慢性病综合防治示范区建设，按计划在全省范围内有序开展示范区建设。根据经济社会发展水平、慢性病患病情况及其危险因素、防治需要，制定实施适合不同地区、有针对性的防治目标和策略，提高慢性病的可及性、公平性和有效性。疾病预防和治疗。继续呼吁加大慢性病防治投入，提高医疗防治机构和人员能力，加强信息化建设，完善社会保障体系，形成沟通畅通、信息共享、服务保障的慢性病防治局面。共同管理。

四川省卫生健康委员会

2021 年 8 月 17 日