素问文库：放射卫生防护基本原则与措施解析
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1。辐射健康保护的基本知识基本原理和辐射健康保护的措施（i）辐射保护的目的和原则：防止辐射保护的基本原理确定性效应和控制随机效应：1。辐射实践的合法化：也称为理性判断。在论证（成本和利息分析）之后，某种辐射实践的益处大于危害，这是电离辐射实践合法化的原则。 2.辐射保护的优化：尽可能低的原则，即以最低成本获得最大净利润。 3。个人剂量限制：不可接受的剂量范围的下限，即，个人收到的辐射剂量不应超过指定的相应限制。在医疗辐射中，有必要在确保功效或诊断结果的同时给予最合适的剂量，选择最佳条件和最合适的操作技术，并将剂量降低到最低水平。 （ii）辐射健康保护的基本措施1。严格执行卫生部卫生办公室的监督和签发[2
2。012]卫生部总办公室通知标准化了辐射检查技术在健康检查中的应用：辐射检查不得包括在儿童和婴儿的健康检查项目中。通常，辐射检查技术每年不超过一次在健康检查中。应优先考虑普通的X射线和CR进行健康检查；在有条件的地区，建议DR代替普通的X射线和CR检查。直接透视镜不得用于健康检查；除非有明确迹象表明疾病风险（例如50岁以上的年龄和长期大规模吸烟，否则心血管疾病的风险被评估为中等和高风险等），不应使用CT；宠物，宠物/CT，SPECT和SPECT/CT不得使用。医疗机构应为受试者配备必要的辐射保护供应，并为非投票区域采取必要的保护措施；严格控制辐射场的范围，以避免辐射场附近的直接敏感器官或组织。
3。辐照；在X射线检查育龄妇女的腹部或骨盆之前，应确定她是否怀孕。孕妇不应接受腹部或骨盆辐射检查。在检查期间，除了被检查的人外，不得允许其他人留在计算机室。当需要携带或近距离护理需要检查的人时，应采取相应的保护措施，以供所携带或照顾的人采取相应的保护措施。 2。严格遵循GB130-2013的医疗X射线诊断的辐射保护要求：计算机室中的布局应该是合理的，应避免使用有用的布线线束以直接照亮门，窗户和管道打开位置；与设备的诊断工作无关的碎片不得堆叠；计算机室应配备电动排气装置并保持良好的通风。电离辐射警告标志，辐射保护预防措施和引人注目的工作状态指标应在计算机房门外面使用。警告声明应设置在灯箱中；计算机房门应具有封闭的门设备，并且可以有效连接到计算机室的工作状态指示灯和连接到计算机室的门。不应在计算机室里对患者和受试者进行治疗；
4。在特殊情况下，在考试中检查的人不应留在计算机室。根据工作内容，每个X射线设备应配备表4所需的基本人员，患者和受试者的基本类型。它们的数量应满足工作需求。至少应该为随附的检查员配备防护服；铅等效于防护用品和辅助保护设施不应小于0.25mmpb；对于不同年龄的儿童以及保护相应的组织和器官的保护供应，应进行不同的检查。铅等效于防护用品和辅助保护设施不应小于0.5mmpb。表4个人防护设备和辅助保护设施的配置要求。 X射线设备用于牙科摄影的保护和安全操作需要固定在适当位置的口头负膜，否则对象应自己支持。只有确认X射线检查并且无法实现固定设备时，才能使用移动设备；暴露时，工作人员的躯干应避免主要的射线方向
5。距焦点高于15m。应执行乳房X线摄影设备的保护和安全操作要求，以保护患者和受试者的甲状腺部分。根据乳房类型和压缩厚度选择适当的目标/过滤材料组合。建议使用相机的自动曝光控制功能获得稳定的采集效果并满足保护优化要求。移动和便携式X射线设备的保护和安全操作仅在不可用的设备并且确实需要X射线检查时才允许移动设备。当在病房中使用移动设备进行X射线检查时，应采取保护性措施（在2m之内），并且不应针对其他患者采取有用的布线线束。其他辅助措施（1）个人保护和安全操作（2）健康监测和个人剂量监测（3）衰减利用率（非密封来源辐照）计算机房面积和保护厚度（1）计算机房面积：单管X射线200MA X射线机室是不少于24m2，double Double Double
6。管头不应小于36平方米；单管X射线机室大于200mA，应适当扩展，建议的面积为30平方米，双管头应不小于36平方米；用于介入皮疹治疗的X射线机室不应小于30平方米； CT机房应为36平方米。牙科计算机必须具有单独的计算机室。 （2）保护厚度：应根据X射线设备的类型，估计的工作量，邻近的房间和周围条件等计算计算机室墙壁和天花板的保护厚度。主要保护墙（面向电线线束的墙壁）应具有2mm的标准铅壁厚度，另一个侧面墙壁（另一个侧面墙壁）应置于一个侧面的墙壁（potective toctive Protective Replactive todeptive Machinemments）。目前，通常使用砖墙和水泥。如果保证建筑物的质量，其厚度为25厘米（主墙30厘米），以满足保护要求； CT计算机室周围的墙壁应达到30厘米。各种类型辐射室的观测保护壁的门和厚度与墙壁相同，也就是说，至少至少
7。具有0.5-1mm铅等效的保护厚度；门面板（带有铅）与门框重叠2-3厘米，观察窗的铅玻璃嵌入了墙壁2厘米，以防止辐射泄漏。辐射诊断和治疗的健康监督和管理监督和管理：将国家监督与单位自律结合，并将等级管理与本地管理相结合。目的：预防和控制放射性危害，确保健康和安全，并减少或减少放射性事故的发生。 1。监督和管理的基础（i）法律：职业疾病预防和控制法律，辐射污染预防和控制法，实践医师法等。（2）行政法规：关于放射性同位素和保护的安全和保护的法规，对放射性同位素和保护的安全和保护，对医疗机构管理的管理法规，对医疗机构管理的管理范围等：（3）行政危害管理范围的占用范围诊断范围的占用范围占用占用的占用占用占用的占用占用级别的占用占用级别。（3）辐射人员的管理管理措施等（iv）规范文件和标准1。辐射保护的基本标准：电离辐射保护和辐射源安全的基本标准（GB1）
8。8871-2002）。 2。保护各种辐射的技术规格和标准包括40多个强制性和建议标准（规格），例如医疗X射线诊断和卫生保护标准，医疗X射线诊断和卫生保护监测标准等。标准类别冠军冠军冠军冠军冠军冠军冠军冠军冠军冠军冠军冠军冠军冠军冠军冠军冠军标准冠军全国标准gbgb/t国家职业健康标准gbzgbz/t3 stards标准范围3。总共包括19种放射性疾病诊断标准，其中包括18个强制性和1个建议。 2。监督和管理的主要内容（i）建筑项目（放射性诊断和治疗）健康评论1。审查机构：县的卫生行政部门（取决于进行辐射诊断和治疗的项目），每个健康监督办公室将处理具体细节。省级：放射疗法，核医学市政水平：介入放射学县级：一般X射线诊断2。审查对象：新，翻新和扩大的辐射诊断和治疗建筑项目（集体称为建筑项目）3。
9。内容：（1）无线电职业危害的预评估和审查； （2）设计审查（严重危害项目）； （3）评估和接受放射性控制效应。必须由具有法律资格的服务机构进行评估和控制效果评估。在获得相应的评估报告后，它应适用于卫生行政部门进行审查，审查或提交。 （ii）用于放射诊断和治疗的许可证管理1。在进行放射诊断和治疗工作之前，适用于具有管辖权的卫生行政部门的许可证和注册（相当于建筑项目审查，并向具有高级管辖权的卫生行政机构，用于多次诊断和治疗业务）。特定的服务机构位于各个级别的健康和监督办公室。许可程序：申请 - 接受 - 审查 - 在获得辐射诊断和治疗许可后，请前往当地卫生行政部门根据地方管理原则完成注册程序，然后前往当地卫生行政部门完成注册程序（批准的二级诊断和治疗对象），根据地方管理的原则，可以在雇用治疗行业之前进行雇用。
10。事务。 2。验证，更改和取消许可证：与医疗机构的执业许可证同时验证并签署许可副本。变更：如果更改辐射皮疹治疗计划，则更改程序将在更改之前与原发性机构一起完成，并且未经批准就不会进行更改。取消：如果在《辐射诊断和治疗管理条例》第18条中列出了其中一种情况，则原始发行单位应取消。 （3）每日管理地点，设备和用品1。各个地方的保护设施必须完好无损，正常使用并遵守相关法规；如果有任何损坏，则必须及时修复并更换。 2。所有类型的诊断和治疗设备以及保护用品必须具有记录或清单，以及维护和维护记录；大型设备必须具有配置证书。 3.进行监控，并根据法规确保地点和设备的质量。放置保护监控：每年不少于一次。监视设备性能测试：安装检查，定期检查仪器验证：属于测量仪器。监视和测试机构：具有法律资格
11。服务机构（截至2012年底，该省有27个）（iv）辐射人员管理1。就业条件：持有放射线员工证书。基本条件：至少18岁；职业健康检查满足要求；有资格获得放射性保护和相关的法律知识培训；遵守法规并接受健康监测和个人剂量监测。放射性员工证书发行：签发辐射诊断和治疗许可证的人将签发辐射人员证书。程序：申请证书发行的接受和审查2.每日管理：培训，健康监测，个人剂量测试。 （1）培训：就业前培训和定期培训（原则上，每两年一次）。 （2）职业健康监测：包括职业身体检查，建立个人健康监测文件（每人一个文件）等。职业身体检查：工作前身体检查，工作期间的定期体格检查，室外身体检查和急诊身体检查。体格检查机构必须具有专业的体格检查资格。处理体格检查结果：告知您自己，存入健康记录并记录辐射人员证书。职业禁忌症：血迹和禁忌疾病，不建议从事放射性工作。那些值班的人将从其原始职位转移。 Blood meridian protein: male 120g/L, female 110g/L Blood image white blood cells: 4.5x109/L before work, 4.0x109/L when working Platelets: 110x109/L before work, 90x109/L when working Other diseases: such as severe respiratory, circulation, digestion, blood, endocrine, urinary, immune, nerve, skin, visual impairment, malignant tumor, disability,畸形，遗传疾病，其他有机或功能疾病，无法控制的细菌或病毒感染。在职业辐射疾病中合法指定的辐射疾病：外部辐射急性辐射疾病，外部辐射亚急性辐射疾病，外部辐射慢性辐射疾病，内部辐射辐射疾病，无线电皮肤病，无线电骨损伤，甲状腺疾病无线电疾病，无线电复合损伤和其他放射性伤害。
